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中共海南省委? 海南省人民政府關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的實(shí)施意見
（2025年11月6日）
瓊發(fā)〔2025〕14號(hào)
為實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，加快構(gòu)建高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷提升老年人的獲得感、幸福感、安全感，根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見》，結(jié)合省實(shí)際，提出如下實(shí)施意見。
一、總體要求
堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大和二十屆歷次全會(huì)精神，推動(dòng)具有海南自由貿(mào)易港特色的養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持盡力而為、量力而行，以“有為政府、有效市場(chǎng)、有責(zé)家庭、有愛社會(huì)”協(xié)同聯(lián)動(dòng)為路徑，優(yōu)化居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為專業(yè)支撐、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)供給格局，激發(fā)養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力，健全普惠可及、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。
到2029年，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)“建樞紐帶站點(diǎn)進(jìn)家庭”模式基本成型，區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)覆蓋率達(dá)80%；培育一批旅居養(yǎng)老示范項(xiàng)目，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策更加完善。到2035年，養(yǎng)老服務(wù)供給與需求有效適配，兜底有保障、普惠有市場(chǎng)、高端有選擇的養(yǎng)老服務(wù)供給格局全面形成，區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)覆蓋率達(dá)100％，全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。
二、推進(jìn)縣鄉(xiāng)村三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)成熟定型
?。ㄒ唬┙ㄔO(shè)縣級(jí)管理平臺(tái)。拓展縣級(jí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)功能，依托信息化系統(tǒng)建設(shè)縣級(jí)綜合養(yǎng)老服務(wù)管理平臺(tái)，承擔(dān)兜底保障、服務(wù)示范、行業(yè)指導(dǎo)、資源調(diào)度等職能。推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院由縣級(jí)民政部門直管，理順管理機(jī)制。支持縣級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、優(yōu)質(zhì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等依法組建縣域“養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體”，建立城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)口幫扶機(jī)制，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉和技能人才共享。
?。ǘ﹥?yōu)化區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)。每個(gè)市縣（區(qū)）建設(shè)一批具備托養(yǎng)照料、上門服務(wù)等功能的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心，支持社會(huì)力量以公建民營(yíng)、委托管理等方式運(yùn)營(yíng)，具備條件的可托管周邊村（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)站。持續(xù)開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定，以星級(jí)示范帶動(dòng)區(qū)域協(xié)同發(fā)展。探索打造“養(yǎng)老超市”，整合生活照護(hù)、輔具購(gòu)買租賃、智能安全監(jiān)護(hù)等多元資源，提供“家門口”養(yǎng)老服務(wù)。
?。ㄈ┩晟拼澹ㄉ鐓^(qū)）站點(diǎn)布局。將村（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)、適老住宅建設(shè)納入市縣國(guó)土空間規(guī)劃，將其中有條件的納入城市更新協(xié)同推進(jìn)。在社區(qū)嵌入式服務(wù)綜合體中優(yōu)先配置養(yǎng)老服務(wù)等功能，完善城市“一刻鐘便民生活圈”。
三、促進(jìn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)深度融合發(fā)展
（四）夯實(shí)居家服務(wù)基礎(chǔ)。引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)通過建設(shè)家庭養(yǎng)老床位、線上點(diǎn)單和入戶服務(wù)相結(jié)合等方式，向老年人提供老年助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急等多樣化服務(wù)。整合社區(qū)各類養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生等資源，提供“點(diǎn)單式”上門服務(wù)。加快推動(dòng)消費(fèi)品以舊換新居家適老化改造，推進(jìn)既有住宅加裝電梯和住宅老舊電梯更新工作。對(duì)符合條件的失能老年人家庭成員開展補(bǔ)貼性養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能培訓(xùn)。
?。ㄎ澹?qiáng)化社區(qū)依托作用。在養(yǎng)老服務(wù)需求旺盛的社區(qū)建設(shè)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推行“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”，提供托管照料、居家護(hù)理等服務(wù)。遵循市場(chǎng)規(guī)律，培育連鎖化社區(qū)助餐機(jī)構(gòu)，優(yōu)先保障獨(dú)居、空巢、失能等就餐困難老年人的需求。探索開展“養(yǎng)老顧問”服務(wù)，強(qiáng)化社區(qū)養(yǎng)老轉(zhuǎn)介功能。全面落實(shí)新建住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入項(xiàng)目配套，嚴(yán)格規(guī)劃審批管理，確保新建住宅小區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)配建并按協(xié)議及時(shí)移交。完善老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生、文旅體育等融合發(fā)展。
（六）加強(qiáng)機(jī)構(gòu)專業(yè)支撐。兜底保障型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由縣（區(qū)）級(jí)以上政府確定，在履行兜底保障職能的基礎(chǔ)上，空余床位向社會(huì)開放；普惠支持型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由省級(jí)政府制定認(rèn)定辦法，完善服務(wù)價(jià)格政策，實(shí)行“白名單”管理；完全市場(chǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行充分競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，提供個(gè)性化服務(wù)。改革公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)機(jī)制，健全收入管理和績(jī)效激勵(lì)制度。發(fā)展護(hù)理型床位，新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比原則上不低于80%。探索“老年父母+殘疾子女”家庭共同入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式，開展家庭聯(lián)合式托養(yǎng)服務(wù)。
（七）深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。開展“五床”聯(lián)動(dòng)模式試點(diǎn)。鼓勵(lì)新建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)，建立雙向轉(zhuǎn)接綠色通道。發(fā)揮中醫(yī)藥在養(yǎng)老服務(wù)和治未病方面的優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)和支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展合作。鼓勵(lì)具備相應(yīng)醫(yī)療條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生和安寧療護(hù)服務(wù)，并根據(jù)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求賦予相應(yīng)處方權(quán)，符合條件的納入醫(yī)保定點(diǎn)單位。引導(dǎo)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院。依托博鰲樂城醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，探索面向國(guó)際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。持續(xù)推動(dòng)為65周歲及以上老年人開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提供生活方式和健康狀況評(píng)估、健康體檢、健康指導(dǎo)和隨訪等健康管理服務(wù)。發(fā)展并規(guī)范老年人陪診服務(wù)機(jī)構(gòu)及陪診師隊(duì)伍。
?。ò耍┌l(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。將發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)作為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略重要內(nèi)容，依法依規(guī)支持利用農(nóng)村閑置集體土地、校舍、廠房、村部等資源，推動(dòng)農(nóng)村“一老一小”互助幸福院等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施合理集約建設(shè)。推動(dòng)城市優(yōu)質(zhì)資源向農(nóng)村延伸，鼓勵(lì)有條件的村以集體經(jīng)營(yíng)收益發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。健全農(nóng)村特殊困難老年人探訪關(guān)愛和應(yīng)急救援服務(wù)機(jī)制，支持慈善力量興辦公益性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
?。ň牛┙∪珔f(xié)同監(jiān)管制度。健全養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急管理體系，全面落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。建立跨部門綜合監(jiān)管機(jī)制，全流程監(jiān)管機(jī)構(gòu)備案、服務(wù)質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)秩序等。建立健全居家社區(qū)養(yǎng)老、旅居養(yǎng)老、季節(jié)性老年人公寓監(jiān)管機(jī)制，以及市場(chǎng)失信聯(lián)合懲戒、從業(yè)禁止制度。加強(qiáng)老年用品質(zhì)量監(jiān)管。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域財(cái)政資金使用監(jiān)管，發(fā)揮社會(huì)效益。健全以公共信用為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)信用與質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，實(shí)行差異化監(jiān)管。
四、推動(dòng)政府市場(chǎng)社會(huì)三方協(xié)同高質(zhì)量發(fā)展
?。ㄊ?qiáng)化政府兜底保障與普惠供給。動(dòng)態(tài)調(diào)整省、市縣基本養(yǎng)老服務(wù)清單，每年發(fā)布1-2項(xiàng)地方標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)老年人數(shù)據(jù)跨部門多層次共享，精準(zhǔn)對(duì)接供需。擴(kuò)大普惠性養(yǎng)老供給，加大設(shè)施場(chǎng)地支持力度，建設(shè)一批價(jià)格可負(fù)擔(dān)、質(zhì)量有保障、運(yùn)營(yíng)可持續(xù)的普惠養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。完善省內(nèi)結(jié)果互認(rèn)、信息共享的老年人能力綜合評(píng)估制度，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)，建立老年人狀況和項(xiàng)目調(diào)查制度。健全支付保障機(jī)制，完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，加強(qiáng)征繳管理，提升支付能力。完善困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼支付方式，支持居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)入住等支出。建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)及配套制度。
?。ㄊ唬┌l(fā)揮市場(chǎng)作用促進(jìn)旅居養(yǎng)老發(fā)展。依托現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)園區(qū)創(chuàng)建特色銀發(fā)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)集群，打造產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。推動(dòng)國(guó)企布局養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，相關(guān)投入在經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)考核中統(tǒng)籌考量。符合條件的養(yǎng)老企業(yè)享受自貿(mào)港鼓勵(lì)類產(chǎn)業(yè)優(yōu)惠。促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)，對(duì)符合條件的失能老年人按要求發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼。落實(shí)省康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)三年行動(dòng)方案，引導(dǎo)形成特色康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)格局。積極拓展本地和“候鳥式”旅居養(yǎng)老市場(chǎng)，搭建產(chǎn)業(yè)發(fā)展合作平臺(tái)，發(fā)布機(jī)構(gòu)推薦目錄，開發(fā)旅居養(yǎng)老、家庭同游產(chǎn)品線路，培育旅居養(yǎng)老目的地。探索異地養(yǎng)老服務(wù)資源對(duì)接機(jī)制。借助自貿(mào)港優(yōu)勢(shì)開展養(yǎng)老服務(wù)國(guó)際交流合作。
（十二）鼓勵(lì)社會(huì)力量參與。構(gòu)建基層黨組織領(lǐng)導(dǎo)、基層群眾性自治組織統(tǒng)籌、社會(huì)力量參與的養(yǎng)老服務(wù)支持格局。依托“椰島銀輝”志愿服務(wù)品牌發(fā)展老年志愿服務(wù)，推動(dòng)建立全省養(yǎng)老志愿服務(wù)時(shí)間儲(chǔ)蓄管理制度。培育基層老年人社會(huì)組織，支持慈善組織實(shí)施養(yǎng)老公益項(xiàng)目。推動(dòng)海南開放大學(xué)、省老年大學(xué)通過一校多點(diǎn)、延伸擴(kuò)面等方式，延伸老年教育資源至鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)，鼓勵(lì)開展“游學(xué)養(yǎng)”合作。支持有條件的院校開設(shè)老年教育專業(yè)課程，擴(kuò)大資源供給。建立銀發(fā)人才信息庫(kù)，開發(fā)適合老年人的就業(yè)崗位。優(yōu)化老年人法律援助、公證服務(wù)優(yōu)待政策，探索建立老年人意定監(jiān)護(hù)機(jī)制。
五、加大養(yǎng)老服務(wù)保障要素支持力度
?。ㄊ┙y(tǒng)籌服務(wù)設(shè)施規(guī)劃?？茖W(xué)規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局，明確功能定位、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模，納入市縣國(guó)土空間規(guī)劃保障，相關(guān)用地需求納入年度用地計(jì)劃。支持老干部服務(wù)所改造為公益性綜合養(yǎng)老服務(wù)基地。鼓勵(lì)將商業(yè)用房、廠房、校舍等設(shè)施優(yōu)先調(diào)劑用于養(yǎng)老服務(wù)，適用5年期過渡政策。非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用地符合《劃撥用地目錄》的可依法劃撥，營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地按規(guī)定出讓或租賃。支持市縣以國(guó)有建設(shè)用地使用權(quán)作價(jià)出資（入股）的方式供地，聯(lián)合社會(huì)資本共建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
?。ㄊ模┘哟筘?cái)政支持力度。按照省、市縣事權(quán)和支出責(zé)任，加大養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障。建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)運(yùn)營(yíng)及從業(yè)人員激勵(lì)獎(jiǎng)補(bǔ)機(jī)制。對(duì)符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，按規(guī)定落實(shí)小微企業(yè)稅費(fèi)優(yōu)惠及水電氣執(zhí)行居民生活類價(jià)格政策。鼓勵(lì)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供減免場(chǎng)地租金等支持。對(duì)吸納符合條件人員就業(yè)的機(jī)構(gòu)，按規(guī)定給予社保補(bǔ)貼。開展縣域養(yǎng)老服務(wù)體系創(chuàng)新試點(diǎn)，適時(shí)在全省推廣。
?。ㄊ澹┘訌?qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。將養(yǎng)老護(hù)理員、醫(yī)療護(hù)理員、健康照護(hù)師等職業(yè)（工種）納入補(bǔ)貼性培訓(xùn)范圍，列為急需緊缺工種。支持高職院校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、企業(yè)與高職院校共建實(shí)訓(xùn)基地，推行“訂單式”培養(yǎng)。按老年人口數(shù)量合理設(shè)置職業(yè)等級(jí)認(rèn)定機(jī)構(gòu)，加大養(yǎng)老護(hù)理員、老年人能力評(píng)估師、消防設(shè)施操作員等職業(yè)技能培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)力度，支持養(yǎng)老從業(yè)人員參加職業(yè)等級(jí)認(rèn)定，符合條件的給予相關(guān)補(bǔ)貼。到2030年，養(yǎng)老護(hù)理員持證率達(dá)80%以上。探索建立從業(yè)人員薪酬保障機(jī)制，提高待遇。挖掘“候鳥老人”人力資源，引導(dǎo)“候鳥老人”參與社會(huì)治理。
（十六）豐富養(yǎng)老金融服務(wù)。加大政府性融資擔(dān)保、再擔(dān)保機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)小微企業(yè)貸款擔(dān)保支持力度。鼓勵(lì)銀行機(jī)構(gòu)探索引入政府融資擔(dān)保機(jī)制，有序擴(kuò)大信貸供給，支持銀發(fā)經(jīng)濟(jì)經(jīng)營(yíng)主體合理融資需求。支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與發(fā)展居家、社區(qū)及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。支持符合條件的養(yǎng)老項(xiàng)目發(fā)行基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域不動(dòng)產(chǎn)投資信托基金（REITs）。將符合條件的銀發(fā)經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目納入省產(chǎn)業(yè)基金支持范圍，通過地方政府專項(xiàng)債券等資金渠道，支持符合條件的養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，用好服務(wù)消費(fèi)與養(yǎng)老再貸款。
?。ㄊ撸┌l(fā)展智慧養(yǎng)老。完善全省統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺(tái)。加大適老化電子產(chǎn)品和智能設(shè)備推廣使用力度，提升老年人科技素養(yǎng)。鼓勵(lì)社會(huì)力量開發(fā)電視端、手機(jī)端養(yǎng)老服務(wù)與老年用品消費(fèi)平臺(tái)，推進(jìn)智慧養(yǎng)老場(chǎng)景和產(chǎn)品落地應(yīng)用。
六、組織保障
各市縣、相關(guān)部門按職責(zé)分工穩(wěn)妥推進(jìn)改革工作。各市縣要將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和重要議事日程，建立黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與、家庭盡責(zé)的工作格局，在深化事業(yè)單位改革中加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)工作力量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）黨組織將養(yǎng)老服務(wù)作為聯(lián)系群眾的重要內(nèi)容，引導(dǎo)各類組織協(xié)同推進(jìn)。省老齡工作委員會(huì)發(fā)揮牽頭作用，省民政廳統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，依托省老齡工作議事協(xié)調(diào)機(jī)制，會(huì)同相關(guān)部門細(xì)化分解重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)跟蹤調(diào)度與督促評(píng)價(jià)。各市縣、相關(guān)部門要強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)政策解讀，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注支持養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的良好氛圍。要加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。
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