糖皮質(zhì)激素的罕見副作用
2004-12-6 1135 身體無(wú)憂

下面是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的糖皮質(zhì)激素（簡(jiǎn)稱激素）的幾種少見副作用。

　　心絞痛 激素所致心絞痛的機(jī)理可能是由于激素快速進(jìn)入人體內(nèi)引起去甲腎上腺素和腎上腺素分泌過(guò)多，興奮α-受體，導(dǎo)致血管收縮，冠狀動(dòng)脈阻力增加，發(fā)生心肌缺血。

　　急性胰腺炎 激素能增加胰腺分泌和胰液粘稠度，導(dǎo)致微細(xì)胰管阻塞，胰腺泡擴(kuò)大及胰酶溢出，同時(shí)激素可導(dǎo)致高脂血癥及全身感染等因素而引起急性胰腺炎。

　　炎固醇肌病 大量使用激素可導(dǎo)致蛋白異化亢進(jìn)、肌肉萎縮和纖維化，出現(xiàn)對(duì)稱性肌張力低下，主要是下肢近端肌肉的嚴(yán)重受侵，難以蹲位站起是其特征。

　　股骨頭缺血性壞死長(zhǎng)期使用激素引起脂肪肝及高脂血癥，來(lái)源于中性脂肪的栓子易粘附于血管壁上，阻塞軟骨下的骨終末動(dòng)脈，使血管栓塞造成股骨頭無(wú)菌性缺血壞死。

　　肺動(dòng)脈栓塞 激素具有抑制纖維蛋白溶解和使紅細(xì)胞、血小板增多之作用從而凝血因子增加。因此，長(zhǎng)期使用激素，在治療中一旦出現(xiàn)氣急、咯血或休克者，應(yīng)高度警惕肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生。

　　精神異常 激素可增強(qiáng)多巴胺-β羥化酶及苯乙醇-N-甲基轉(zhuǎn)換酶的活性，增加去甲腎上腺素、腎上腺素的合成，去甲腎上腺素能抑制色氨酸羥化酶活性，降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)血清素濃度，擾亂兩者遞質(zhì)的平衡，出現(xiàn)情緒及行為異常。

膽道出血 長(zhǎng)期使用激素可誘發(fā)動(dòng)脈硬化，使血管內(nèi)膜腫脹及增殖，上皮細(xì)胞脂質(zhì)沉著，彈力組織破碎產(chǎn)生血管脆弱癥及壞死性血管炎。因此，長(zhǎng)期使用激素者，一旦出現(xiàn)右上腹痛、黃疸及黑便，應(yīng)警惕膽道出血的可能。