類風濕病人癥狀加重的食物?
2004-8-7 848 無憂就醫(yī)

能使類風濕性關(guān)節(jié)炎病人癥狀加重的食物有哪些？

　　谷類(小麥、谷物、燕麥、黑麥)、牛奶、奶制品、茶、咖啡、柑橘屬的水果等。病人吃這些食物后可能會產(chǎn)生不良的反應(yīng)，使RA的臨床癥狀加重關(guān)于這些食物引起病人不耐受的原因，有多種解釋，其中包括過敏、腸道通透性增加和腸道菌群失調(diào)等。食物特別是未經(jīng)消化完全的某些大分子物質(zhì)，具有較強的抗原性，可以引起機體的過敏反應(yīng)。這種過敏反應(yīng)，不同于一般的I型超敏反應(yīng)，因為在大多數(shù)病人的血循環(huán)中，并沒有大量IgE的產(chǎn)生和嗜酸性細胞增多。而大多數(shù)作者都報道了患者體內(nèi)有IgG水平的升高。如對牛奶不耐受的病人食用牛奶后，血中抗牛奶的IgG��4抗體及IgG�才Ｄ堂庖邚�(fù)合物的量增加。對谷類如小麥不耐受的病人食用小麥后，血中IgA型類風濕因子和抗谷蛋白I gG抗體增加，這可能與RA病人關(guān)節(jié)炎癥狀加重有關(guān)。有的作者提出一種“交叉耐受”假說，認為RA發(fā)病與HLA分子的交叉反應(yīng)有關(guān)。如果某種食物成分與病人關(guān)節(jié)滑膜細胞具有共同抗原性，則在攝入這種食物后，引起血中IgG水平升高，IgG作用于滑膜細胞，出現(xiàn)一系列反應(yīng)，即可導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的產(chǎn)生和加重。

　　腸道粘膜具有阻止腸腔內(nèi)容物進入機體的作用。在RA病人中，這一屏障受到藥物如非甾體抗炎藥，或腸道致病菌，甚至疾病本身的破壞。粘膜發(fā)生炎癥，因而通透性增加，使許多未被消化的食物大分子、細菌抗原等進入血流，特別對有IgA缺乏的病人這種情況更為嚴重。進入體內(nèi)的抗原，隨血流到達關(guān)節(jié)，被滑膜細胞攝取，引起HLA�睤R異常表達，將抗原遞呈給T 細胞，從而引起免疫反應(yīng)，可以使關(guān)節(jié)炎癥狀加重。

　　在嚴重腹瀉或長期應(yīng)用抗生素的病人，腸道中菌群發(fā)生變化，腸道的通透性可因細菌釋放出毒素而增高，使細菌抗原進入機體。這些有害微生物的繁衍可能有賴于某種特定的食物。攝入這種食物，促使致病菌大量繁殖，產(chǎn)生大量毒素，而RA病人常伴有一定程度的營養(yǎng)不良，不能產(chǎn)生足夠的有解毒作用的酶，使毒素和細菌抗原容易進入體內(nèi)，加重關(guān)節(jié)炎的癥狀。