雷公藤是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的克星嗎?　
2004-5-10 16:02:58 身體無(wú)憂[]

　　雷公藤產(chǎn)于我國(guó)各地，是衛(wèi)矛科雷公藤屬。清朝趙學(xué)敏(1765年)所撰《本草綱目拾遺•卷七 •藤部》對(duì)雷公藤的形態(tài)、性能及藥理作用均有詳細(xì)記載，是我國(guó)民間常用驅(qū)蟲(chóng)藥。目前引起醫(yī)務(wù)界重視的有兩個(gè)品種：一是雷公藤，主要分布于我國(guó)長(zhǎng)江流域以南及沿海各省，如皖、鄂、贛、湘、閩、浙、臺(tái)等；另一個(gè)叫昆明山海棠，其特征是葉背有白粉，也叫粉背雷公藤，主要分布于我國(guó)西南的云、貴、川等地。藥用部分多采用其去過(guò)二層皮的根部，已被制成煎劑、糖漿、沖劑、酊劑、片劑等劑型。目前正式投產(chǎn)的有雷公藤多甙片和昆明山海棠片、雷公藤片等。雷公藤多甙片，每片10mg，每日3～4次，每次1片；昆明山海棠片每日3次，每次2～3片；雷公藤片每日3次，每次1～2片。
　　我國(guó)自1969年起應(yīng)用雷公藤治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，全國(guó)各地通過(guò)幾萬(wàn)例的研究、觀察，一致認(rèn)為對(duì)該病有較好的治療效果。雷公藤具有抗炎、鎮(zhèn)痛、免疫抑制作用。經(jīng)過(guò)雷公藤治療后，能使關(guān)節(jié)晨僵時(shí)間縮短、關(guān)節(jié)腫痛得到緩解、功能獲得改善、握力增加、血沉減慢、類風(fēng)濕因子滴度下降或轉(zhuǎn)陰、免疫球蛋白下降，不少病人恢復(fù)了正常生活和工作。一般認(rèn)為，本藥的治療效果和毒性作用與劑量和療效的長(zhǎng)短有關(guān)，劑量大、療程長(zhǎng)者，其療效顯著，但易發(fā)生毒性反應(yīng)。因此，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。如雷公藤多甙片以每日3片為宜，老年病人和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期病人，伴有多器官損害者，劑量應(yīng)��；對(duì)出現(xiàn)不良反應(yīng)者，應(yīng)減小劑量或采用間歇療法；有肝、腎功能損害者，應(yīng)禁忌使用。
　　副作用有口腔潰瘍、胃部不適、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、白細(xì)胞減少、血小板減少、月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)、抑制精子生成等。
　　鑒于雷公藤對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定的治療效果，也有一些副作用，該藥較適用于使用一線藥物療效不滿意，或因長(zhǎng)期使用激素欲減量或停用的病人。
　　總之，雷公藤是一個(gè)具有中國(guó)特色、很有前途的抗風(fēng)濕藥物。但其單一有效成分究竟是什么，目前尚未完全清楚，物理化學(xué)性能及結(jié)構(gòu)還沒(méi)有弄清，尚留待深入研究，因此還不能用化學(xué)方法合成，以致目前雷公藤多甙片供應(yīng)較少、價(jià)格昂貴，治療效果也需進(jìn)一步提高，副作用還需減少。雷公藤可否名符其實(shí)地稱得上治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的克星，還有待人們?nèi)ヅ�力發(fā)掘和探索。