哪些指標(biāo)提示易發(fā)生內(nèi)臟受累
2004-12-2 1613 身體無憂

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最大特點(diǎn)是部分病人容易發(fā)生關(guān)節(jié)畸形。據(jù)臨床觀察，在所有的疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的致畸率、致殘率是最高的。我們常能看到各種各樣的關(guān)節(jié)畸形，有的手變成雞爪狀；有的兩上肢伸不直；有的兩膝關(guān)節(jié)屈曲致使行走困難，但這些病人罕有致死的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎死亡原因主要是感染、心血管、腎臟的疾病。有資料表明，若有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，即內(nèi)臟受累的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，其病死率比無關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的病人高出1倍左右。因此，哪些指標(biāo)能提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人容易發(fā)生內(nèi)臟受累，這是大家感興趣的，也是病人非常關(guān)心的問題。到目前為止，尚無指點(diǎn)“迷津”的確切依據(jù)，但以下幾項(xiàng)指標(biāo)，有助于作出判斷：

(1)高滴度的類風(fēng)濕因子；

(2)Ⅲ人—DR4(人類白細(xì)胞抗原DR4)陽性；

(3)抗角質(zhì)蛋白抗體陽性；

(4)嗜酸粒細(xì)胞增多，常常提示類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺纖維化、血管炎、漿膜炎的發(fā)生率增高；

(5)血小板計(jì)數(shù)增多，也提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度和關(guān)節(jié)外表現(xiàn)密切相關(guān)。

當(dāng)然，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人一旦出現(xiàn)任何不適，則應(yīng)抓緊時(shí)間作相應(yīng)的體格檢查，以及實(shí)驗(yàn)室、X線等檢查。