心絞痛是冠心病的常見癥狀，治療主要是在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗心絞痛藥物，如硝苯吡啶、地奧心血康等�？稍谟行�時候，盡管你照章用藥，卻難以如愿。此時不要急著換藥，查一查自己的生活細節(jié)，說不定會有意外的幫助。

喝水與心絞痛

年屆“知天命”的馬老師是一所重點中學(xué)的骨干教師，對教學(xué)可謂“一腔癡情”。

他每天早晨6點準(zhǔn)時起床，到操場散步或慢跑，7點吃早餐，然后準(zhǔn)備上課。雖然在半年前就被醫(yī)生戴上了冠心病的帽子，但他堅持服用硝苯吡啶，一直未出現(xiàn)不適癥狀�？勺罱�胸悶憋氣甚至疼痛的感覺不時光臨。

他考慮是不是硝苯吡啶不靈了，要求醫(yī)生換用新藥。

接診的是一位頗有經(jīng)驗的醫(yī)生，在詳細地詢問了他的日常起居與用藥情況后，建議他暫不換藥，囑咐他可在后半夜起床小便后喝1杯白開水（約200毫升）。

他采納了建議，以后清晨果然未再出現(xiàn)胸部不適的感覺。

醫(yī)生點評：醫(yī)生之所以沒有改變原來的用藥方案，只是要他夜間喝1杯白開水，是因為醫(yī)生了解到馬老師因害怕起夜而有睡前不喝水的習(xí)慣，很可能原因就在這里。

由于睡前未補充水分，而夜間人照樣呼吸、出汗、排尿，體內(nèi)水分大量喪失，血液粘度升高，循環(huán)阻力增加，進而造成心肌缺血，心絞痛隨之發(fā)作。

醫(yī)學(xué)研究顯示，水分的缺少與心絞痛發(fā)作有千絲萬縷的聯(lián)系。心絞痛與心肌梗死多在睡眠中或早晨發(fā)生，除了夜晚迷走神經(jīng)興奮性增高，促使冠狀動脈痙攣等因素外，機體失水難辭其咎。特別是中老年人的感受器功能逐漸下降，體內(nèi)雖然缺水而無從感覺，以致招來險情卻渾然不知。

因此，提倡冠心病患者適當(dāng)喝水（每晚睡前與清晨醒后各飲白開水1杯），可有效預(yù)防心絞痛的發(fā)生。

吃素與心絞痛

謝工程師兩年前發(fā)生過心絞痛，后長期服用藥物，效果不錯�？勺罱�一段時間心前區(qū)的“痛感”似乎死灰復(fù)燃。去醫(yī)院診治，醫(yī)生了解到他沒有煙酒嗜好，每天都按時用藥，心態(tài)也較平和。只是上次出院后，對三餐膳食結(jié)構(gòu)做了大幅度的調(diào)整，他為了不增加體內(nèi)的膽固醇水平，有意識的將肉、蛋類撤下了餐桌，除了谷物類主食外，每天僅吃一些蔬菜與水果。

醫(yī)生又發(fā)現(xiàn)他的眼結(jié)膜、指甲等處顏色蒼白，心中已經(jīng)有數(shù)，隨即叫他去化驗一下血色素（又稱血紅蛋白），果不出所料，其血色素僅為60克／升，（正常值應(yīng)不低于120克／升），患上了嚴(yán)重的貧血癥。

后在醫(yī)生指導(dǎo)下將血色素提升到110克／升，飲食上注意葷素搭配，心絞痛也基本不發(fā)作了。

醫(yī)生點評：謝工程師的心絞痛顯然與貧血有關(guān)。道理很簡單，氧氣是靠血紅蛋白運送到包括心臟在內(nèi)的各個器官與組織的，當(dāng)動脈發(fā)生硬化后，其血流量、攜氧能力即受到一定影響，如果又處于貧血狀態(tài)，血液的攜氧量更會大大減少，心肌得到的氧氣明顯不足。

為了彌補這一不足，人體只有加快血液循環(huán)來進行補償，而這樣做又加大了心臟的工作量，使心肌耗氧量驟升，如此形成惡性循環(huán)而誘發(fā)心絞痛。

由此可悟出冠心病患者1條保健真經(jīng)：不能片面強調(diào)低脂肪、低膽固醇而過分地限制葷食，走絕對素食的極端，否則可能步謝工程師的后塵，誘發(fā)貧血而加重心絞痛。從本質(zhì)上講，恰當(dāng)?shù)厝澦卮钆�，不僅不會加重病情，反而對健康有益。

飽食與心絞痛

吃得太飽也可誘發(fā)心絞痛，田師傅就是一個例子。他不止一次地在朋友面前夸耀他的好胃口，每頓主食不會少于250克，并且只有這樣才覺得吃飽了，才覺得過癮。

在被告知他得了冠心病后，依然我行我素，不吃飽不放下碗。隨之而來的就是飯后胸前不適感加重，有時還有明顯的疼痛。開始他懷疑醫(yī)生開的藥量過小，甚至有幾天自作主張地加大了藥物劑量，但效果仍然不好。

無奈之下他再次走進了醫(yī)院。醫(yī)生檢查后告訴他：飯后出現(xiàn)的心絞痛不是藥物量小造成的，而與吃得過飽有關(guān)，藥物劑量已經(jīng)夠了，不可擅自加大，要當(dāng)心藥物的副作用，此時不妨減少飯量試試。于是，他將進餐量減少了1／3，還真靈驗，從此飯后胸前輕松多了。

醫(yī)生點評：人在進食后，血液加快向胃腸轉(zhuǎn)移，以促進消化，供應(yīng)心臟的血液量自然減少，加上冠心病患者血管狹窄。心肌缺血加重，同時餐后血脂暫時升高。亦不利于心肌的氧氣供應(yīng)，心絞痛發(fā)作便是順理成章的事情了。

故冠心病患者要注意控制食量，每餐7分飽就夠了，而且飯后不要立即“百步走”，應(yīng)稍事休息后（約半小時）再活動

污染與心絞痛

時下一種與空氣污染相關(guān)的心絞痛發(fā)病率明顯升高，稱為“都市心絞痛”。造成空氣污染的因素很多，就都市而言，汽車等機動車輛排出的廢氣堪稱為禍?zhǔn)住?br />
醫(yī)生點評：汽車廢氣中的絕大部分是一氧化碳，而一氧化碳潛入人體后，可與氧氣爭奪與血液中血紅蛋白結(jié)合的機會。

一氧化碳的競爭能力（醫(yī)學(xué)上稱為親和力）比氧氣大得多（約大240倍），于是造成大量血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合，形成大量碳氧血紅蛋白，而碳氧血紅蛋白不能攜帶氧氣，后果便是供應(yīng)心臟的血液攜氧量大幅度減低，而心肌又對缺氧特別敏感，心絞痛不發(fā)作才怪呢！應(yīng)對策略主要在于盡量減少與一氧化碳的接觸，如不要在交通要道和隧道附近逗留，鍛煉場地應(yīng)遠離馬路，還要自覺戒煙，一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。

立即舌下含化硝酸甘油，有條件的可以吸氧。

天氣與心絞痛

杜局長的心絞痛尤其令人匪夷所思。他的冠心病帽子已戴了好幾年了，由于用藥規(guī)范合理，心絞痛一直沒有發(fā)作過。某次下鄉(xiāng)檢查工作，突然天降大雨，因未帶雨具而遭受雨淋，結(jié)果誘發(fā)心絞痛。

醫(yī)生點評：天氣與冠心病的關(guān)系很微妙。先說酷暑天，人體大量出汗，導(dǎo)致體液過多流失而引起血液濃縮，血粘度增高，加上心跳增快，心臟負擔(dān)加重，容易使有病的心臟“雪上加霜”而引發(fā)心絞痛。

至于寒冷，由于冷空氣的刺激，心肌耗氧量增加，交感神經(jīng)興奮，末梢血管收縮，外周阻力增加，左心室負荷加重。而使心肌缺氧。

統(tǒng)計資料表明：大約67％的心絞痛或心肌梗死與寒冷相關(guān)。實驗證明，當(dāng)冠心病患者驟然吸入5-10℃的冷空氣時。心電圖就會出現(xiàn)類似心絞痛樣的改變。特別是突然遭受雨淋，體內(nèi)體外溫度形成鮮明反差。心臟經(jīng)受不起如此劇烈的折騰，更易誘發(fā)心絞痛。老年人尤其要當(dāng)心，由于抵抗力相對較差，體內(nèi)應(yīng)急反應(yīng)緩慢，遭雨淋后誘發(fā)冠心病的概率是年輕人的3倍。

因此，冠心病患者要特別關(guān)注氣象預(yù)報，并采取適當(dāng)有效的措施，以防心絞痛的發(fā)生。